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亿学学堂:深度解读核保中的潜规则

导读:

亿学学堂发现,很多人都无法理解关于买保险时的健康核保,明明医生说没有问题,可为什么到了保险公司就

亿学学堂发现,很多人都无法理解关于买保险时的健康核保,明明医生说没有问题,可为什么到了保险公司就变成买不了?

而对于保险从业者来说,有很多人过于关注于学习核保知识,花了大量的时间和精力,最后也确实变成了核保类的专家,可发现我们并没有办法替保险公司做决断。

一、什么是核保

保险核保是指保险公司对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定承保条件的过程。而作为投保人,要向保险公司如实告知被保人的身体状况,然后保险公司根据被保人的健康状况决定如何承保。

保险公司核保结果一般有5种:一是正常承保;二除外承保:对某项疾病及相关器官部位不承担保险责任;三是延期承保:暂时不能投保,需要过段时间,半年或者一年;四是加费承保; 五是拒保:拒绝投保人的申请,不能投保。

二、核保核查哪些方面

一般健康险的健康问询主要问到被保人的职业和生活习惯。职业主要会问到被保险人是否从事高危职业,例如武警、军人、矿工之类的。生活习惯主要问的是抽烟饮酒,例如烟龄和每日饮酒量等,都会影响保险公司的核保结果。

财务能力这一块只有意外险和一部分寿险会问到。保险公司会分析投保人的收入情况、存款情况、负债情况来确认投保人购买的产品保额是否合理,是否有能力继续支付保费等。

健康状况是健康险中核保最重要的,保险公司会问到被保险人之前的住院史、手术史或者体检异常,还有家族史、遗传史等等。保险公司要根据被保人现有的健康状况去考虑TA未来发生风险的概率,如果被保人的健康状况很差,保险公司是不愿意冒着理赔的风险去承保的。

亿学学堂:深度解读核保中的潜规则

三、不同保险公司的核保不同

由于各家保险公司的发展进程不一样,对风险的承受能力肯定是有区别的。一般来讲,“大公司”的产品核保要求比较严格,而“小公司”为了开拓市场,积攒人气,对核保的要求会适当放宽。

而线上比线下也会宽松,线上投保比较简单,大部分采用智能核保,而线下更多采用的是人工核保。亿学学堂觉得是因为各家保险公司的产品不同,告知内容不同,核保尺度也是有些许差异。如果某一家保险公司的核保结论不满意,也可以尝试多家保险公司进行核保。

无论你多富有,一场重疾,很可能夺走你的所有积蓄;一场意外,很可能让你一无所有。

从贫穷到富裕很难很难,但从富裕到贫穷也许就是那么一瞬间。千金难买早知道,万金难买想不到!我们一直强调保险的重要性就是希望您能在风险发生前了解保险,并且拥有保险。

毕竟,买保险可以犹豫,但风险却从不会给你犹豫的机会。为了家人,为了我们肩负的责任,保障一定要趁早备齐!

四、保险公司为什么要核保

保险公司核保不仅仅是为了不想将来有更多的理赔,亿学学堂认为有以下几个原因:公平性:如果身体健康有问题的人和完全健康的人不区别对待的话,那对健康人群显然是不公平的,所以保险公司对健康风险高的人群会采取加费承保或者除外承保;防范到的风险:通过核保可以了解投保人的投保动机,减少故意骗保的风险。